實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)是糖尿病診斷與管理的重要參考依據(jù)。糖尿病的相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)在糖尿病的診斷、監(jiān)測(cè)與治療管理方面的應(yīng)用與解讀，方法學(xué)選擇與影響因素等，對(duì)于臨床綜合評(píng)價(jià)有著重要價(jià)值。為加強(qiáng)臨床與檢驗(yàn)的溝通，促進(jìn)對(duì)糖尿病相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)正確、全面的解讀，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)師分會(huì)慢病管理檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)制定了《糖尿病的實(shí)驗(yàn)室診斷管理專家共識(shí)》。關(guān)于糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與早期篩查，共識(shí)主要提出以下推薦意見。

推薦1: 糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群，宜盡早識(shí)別，以便接受生活行為等干預(yù)并隨訪觀察。

證據(jù)質(zhì)量: 高; 推薦強(qiáng)度: 強(qiáng); 共識(shí)水平: 96.88%

推薦2: 對(duì)于明確診斷為T1DM 患者的親屬，可以從臨床研究的角度篩查其罹患T1DM 的風(fēng)險(xiǎn)。

證據(jù)質(zhì)量: 中; 推薦強(qiáng)度: 條件; 共識(shí)水平: 56.25%

推薦3: 對(duì)于孕婦，首次產(chǎn)前檢查時(shí)可對(duì)所有妊娠婦女( 24 ～28 周) 進(jìn)行妊娠糖尿病( GDM) 發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。

證據(jù)質(zhì)量: 高; 推薦強(qiáng)度: 強(qiáng); 共識(shí)水平: 71.88%

推薦4: 有條件的情況下，可以接受糖尿病早期篩查項(xiàng)目，盡可能預(yù)防糖尿病的發(fā)生( 年齡≥40 歲的個(gè)體，每3 年篩查1次; ≥65 歲的個(gè)體，每年篩查1 次) 。

證據(jù)質(zhì)量: 高; 推薦強(qiáng)度: 強(qiáng); 共識(shí)水平: 93.75%

推薦5: 各種血清學(xué)標(biāo)志物并非都存在于所有T1DM 患者中，目前尚未形成可供推薦的T1DM 篩查共識(shí)。

證據(jù)質(zhì)量: 中; 推薦強(qiáng)度: 條件; 共識(shí)水平: 75%

推薦6: 如果存在超重或肥胖( BMI≥23 kg /m2?和/或腰圍: 男≥90 cm、女≥80 cm) ，或具有1 到多個(gè)其他糖尿病危險(xiǎn)因素時(shí)，任何年齡段的成年人均需接受篩查，并適當(dāng)增加篩查頻率。如果首次檢測(cè)結(jié)果正常，每3 年至少篩查1 次。

證據(jù)質(zhì)量: 高; 推薦強(qiáng)度: 強(qiáng); 共識(shí)水平: 96.88%

推薦7: 空腹血漿葡萄糖( FPG) 宜作為常規(guī)的篩查方法，條件允許時(shí)，盡可能行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)( OGTT) ，暫不推薦將HbA1c 作為常規(guī)的篩查方法; 如果有必要可同時(shí)排查其他心血管疾病的危險(xiǎn)因素。

證據(jù)質(zhì)量: 高; 推薦強(qiáng)度: 條件; 共識(shí)水平: 68.75%

推薦8: 具有明顯肥胖、妊娠糖尿病史、巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合征(PCOS) 、糖尿病及明確糖尿病家族史、無明顯原因的多次自然流產(chǎn)史、胎兒畸形史及死胎史等高度糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的妊娠婦女，應(yīng)盡早進(jìn)行GDM 篩查。

證據(jù)質(zhì)量: 高; 推薦強(qiáng)度: 強(qiáng); 共識(shí)水平: 96.88%

推薦9: 具有表3 風(fēng)險(xiǎn)因素的兒童和青少年需每2 年監(jiān)測(cè)1次FPG，排除T2DM。

證據(jù)質(zhì)量: 高; 推薦強(qiáng)度: 強(qiáng); 共識(shí)水平: 90.63%

推薦10: 對(duì)于高度肥胖的兒童( BMI≥第99 分位數(shù)值( 根據(jù)不同的年齡和性別) 或具有多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，可以采用OGTT( 1.75 g /kg，最大使用量75 g) 。

證據(jù)質(zhì)量: 高; 推薦強(qiáng)度: 強(qiáng); 共識(shí)水平: 81.25%

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